【肉體鍊魂】第一百五十八回 水之惡-病-(五十六)以「病是資訊流」觀點看中老年病症年輕化之現象(中)

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【肉體鍊魂】第一百五十八回 水之惡-病-(五十六)以「病是資訊流」觀點看中老年病症年輕化之現象(中)

 

(續上回)

  下面,將把「原本多見於中老年、卻開始出現在較年輕族群的認知/神經性疾病」列出來——每一項都附上短述 + 最新可引用的社會/流行病學數據或趨勢證據(來源)。關鍵事實(最具分量的數據)在文中附引用標注,便於查證。


㊣清單(疾病名稱、要點、可觀察數據與來源)


1) 早發性阿茲海默病/年輕發病型失智(Early-Onset Alzheimer’s Disease, EOAD)

  要點:阿茲海默不再是僅屬於70+的疾病;40–64 歲間的EOAD病例數在近數十年顯著上升。

  數據 / 來源:最近的大型全球分析指出,40–64 歲 EOAD 病例數自 1990 年到 2021 年「超過翻倍」PMC

  可能驅動力:青年代謝風險(肥胖、糖尿病)、睡眠障礙、慢性發炎、環境毒物、以及 SARS-CoV-2 等感染後遺症的累積影響。


2) 早發性失智(Young-Onset Dementia,一般分類;含 FTD、EOAD、Lewy 等)

  要點:整體「年輕發病失智」(<65 或 <70)在全球負擔上顯著上升,某些分析顯示自 1990 年以來新病例倍增或顯著增加。柳葉刀+1

  數據 / 來源:一項 2024 的全球分析報告指出,2021 年 <70 歲族群之失智盛行增加約 122%,新發病例增加 128%(1990→2021)柳葉刀

  常見型別:阿茲海默、額顳葉退化(FTD)、血管性失智 (vascular dementia) 於年輕族群也占比提高。alz-journals.onlinelibrary.wiley.com+1


3) 額顳葉退化(Frontotemporal dementia, FTD)——強調年輕發病特性

  要點:FTD 本身即以較年輕發病(45–65)著稱;近年對 FTD 的識別與流行病學研究增加,顯示在年輕失智中佔比較高。

  數據 / 來源:系統性回顧與流行病學統計顯示 FTD 在 <65 群體的發病率與盛行率可測得(incidence(發生率)≈1.8/100k、prevalence(盛行率)≈7–10/100k,在不同研究間有差異)JAMA Network+1

  驅動力:遺傳突變(某些家族性 FTD)、代謝/生活因素、以及診斷敏感性提高。


4) 年輕型帕金森氏症(Young-Onset Parkinson’s Disease, YOPD)與帕金森相關認知障礙

  要點:雖以老年為主,但 YOPD(<50 或 <40 起病)病例在全球範圍內呈增加趨勢。

  數據 / 來源:最新綜合分析顯示1990→2021 年間 YOPD 的全球盛行案例增加約 2.5 倍(地區與年齡分布有差異)。Frontiers

  備註:帕金森病在年輕人也可能伴隨認知及行為改變;診斷與分子病理學進展也增加被檢出的比例。


5) 中年與年輕成人之腦血管事件(中風)與隨後的血管性認知受損

  要點:全球多項研究顯示,近十多年來年輕成人(例如 35–64 歲)中風的絕對數與某些年齡段的發生率出現上升,隨之增加的是年輕人中風後造成的認知/功能受損病例。BioMed Central+1

  數據 / 來源:一篇 1990–2019 的全球分析指出某些年齡段(如 35–39)缺乏下降趨勢,且近年(2010–2019)出現回升;另有報告稱全球年輕成人中風病例總數增加36%(1990→2021)。BioMed Central+1

  驅動力:年輕族群中肥胖、糖尿病、高血壓、吸菸、濫用藥物(包括興奮劑)、口服避孕/懷孕相關風險,以及慢性炎症狀態。


6) 「長期 COVID」相關的認知障礙(Post-COVID cognitive impairment / “brain fog”)

  要點:SARS-CoV-2 感染後出現的持續性認知障礙在所有年齡都有報告,且在年輕且曾感染者中並不罕見(功能影響與工作能力下降)。

  數據 / 來源:系統回顧與大型隊列研究顯示,約 20–30% 的 COVID 康復者在不同研究中出現客觀或主觀的認知障礙(範圍依方法與樣本不同),部分研究指出即使年輕、輕症感染者亦可受影響。Nature+2PMC+2

  註:這類認知症狀是新出現的重要公共衛生議題,長期影響與是否會轉為神經退行病仍在研究。


7) 早發性血管性認知障礙(vascular cognitive impairment in younger adults)

  要點:隨著中青年族群心血管危險因子(肥胖、糖尿病、高血壓)上升,年輕人中也出現小血管性變化、微梗塞等,這些可累積導致早期血管性認知下降。

  資料 / 來源:與年輕中風上升平行(參見上面中風資料),以及慢性代謝疾病負擔的流行病學報告支持此趨勢。BioMed Central+1


8) 其他:早發性輕度認知障礙(MCI)、主觀認知下降在較年輕族群的報告增加

  要點:臨床門診與健康調查中,年輕成人自覺或檢測出注意、記憶減退的案例數上升,部分與壓力、睡眠不足、長期資訊過載與精神健康問題有關。

  來源:多項臨床/調查報告與研究綜述(含 COVID 後分析)顯示主觀與客觀認知問題在年輕人中可見。JAMA Network+1


(待下回)

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