〈瘋靡雙週報〉第40期

【精神疾病者經驗者心情專欄】Catch me I’m falling

為什麼精神困擾者尋求人際支持如此困難？

1. 因污名而不敢「出櫃」 求援的第一步往往需要精神困擾者向他人出櫃談論自己的精神問題。然而，社會汙名使得精神困擾者不敢向他人「出櫃」。特別是在出櫃的對象和自己有利益競爭或同儕或權力關係之時更為如此，因為我們會擔心透露這樣的資訊是否會對自己不利。這也是為什麼許多精神困擾者寧願向陌生人傾吐自身的心思，卻不願向身邊的人談論自身困擾的理由。因此，對我來說，建立一個「安全名單」是很重要的。安全名單指的是我知道可以向對方出櫃、談論自己精神困擾，而對方並不會因此另眼看待我或是以此資訊對我不利的人所構成的人們。安全名單的建立並非一時一刻就能完成，在日常生活中，我會需要觀察週遭人們對於精神困擾議題的反應，以及對方保密的能力來決定是否能將這個人納入安全名單的範圍中，也需要和他人大量的互動才能驗證自己對這個人的看法是否準確。此外，我也會參考他人的對於此人的評價來決定這個人是否可以納入安全名單之中。有時候，安全名單不一定要來自原本的生活圈，因為和需要天天見面或是有利益關係的人可能很難建立這樣的關係，這時候也可以求助於心理輔導體系，像是從和心理師建立安全關係開始，並且試著從這樣一個好的關係拓展到自己的生活中。
2. 透露疾病資訊可能對關係帶來非預期性的改變 作為一名自尊低落的人，向他人出櫃談自己的精神困擾常常讓我有一種自己比他人更低下的感覺，我也會害怕在坦承這些資訊之後，和對方的關係產生質變。例如對方可能會因為單方面的好意而決定要用他們自己的方式「幫助」你，然而有時候，比起由上往下的「幫助」，我常常覺得自己更需要有人站在平等的位置傾聽我的困擾，而不是幫我下指導棋。此外，疾病資訊的揭露也會影響我和他人的關係，尤其是在關係出現裂痕時，疾病一事往往會被提出來，作為我在衝突事件中做出不當行為的理由或是證據，當焦點被放在一方的缺陷上時，其他對話的可能便消失了，這也是我所不樂見的。這個部分是我目前仍感到十分困難的，也是讓我很不願意透露自己疾病身份的一個重要理由。目前我的做法是，當對方提供的「幫助」並不符合需求時，我會試著提醒自己對方的好意，但也同時尊重心裡那個覺得被貶低或是感到受傷的自己，禮貌但堅定地向對方表達自己感謝對方的心意，但是同時表達目前並沒有這樣的需求。此外，在關係衝突中，我也會試圖將討論引導到實際發生的事件而非疾病上，詢問對方為什麼覺得生氣或受傷，並且問對方自己可以做什麼讓對方感覺好一些，雖然有時候還是會因為和對方的認知搭不起來而十分困難，但這是目前我發現最能撫平衝突的方法。
3. 因疾病本身導致的社會疏離 有時候，疾病本身就會導致精神困擾者在社會上的疏離。當我在能量低落的時候，常常會累積很多未回覆的訊息，或是沒有多餘的精力參與社交活動。社交圈並不是一日之間就能建立起來的，而每次當我想向人求助，卻發現自己前面還有一長串未回的訊息時，就會感到十分困難。又或是因為平常就沒有什麼跟人說心事，所以在精神危機的當下，往往翻遍通訊錄卻找不到一個自己覺得適合訴說的人。這部分我會在自己比較有能力的時候將回覆訊息以及參與社交活動列為一個重要的待辦事項來進行，我會一一列出需要回覆訊息的名單，特別安排一個時間補回訊息，或者列出許久未見的朋友名單，並安排時間和對方敘舊或見面。在這個過程中我發現其實很多人即使許久未見，彼此之間的交情並未消失，這時只要在狀況比較好時見上一面，就能重拾往日的情誼，而我對於關係斷聯的恐懼也會被稍微撫平。
4. 疾病經驗難以言語化 有時即使有人願意傾聽，我也不一定能夠將自身的困難傳達出去，這是因為疾病經驗往往是非常難言語化的，許多人往往會認為精神危機的出現一定有明確的理由或事件作導因，然而，當我面對荒謬而找不到理由的痛苦時，卻找不到言語去回答「你怎麼了？發生了什麼事嗎？」這樣的問題。而當對方執著於找到那個可能我們自己都找不到的背後原因時，對話就變得十分困難，也會讓我自己更覺得自己的痛苦是不是無病呻吟。有時候，心裡感受到的痛苦跟引起痛苦的事件之間過於不成比例時，也會讓我懷疑自己是不是玻璃心。除了這些之外，疾病經驗中還有很多我難以用言語讓他人理解的部分，像是在沒有人的時候感覺自己可能被害、對環境的刺激變得十分敏感以致於被很小的刺激嚇到，又或是因為缺乏動力或是極端矛盾的思緒而動彈不得等等。由於認知到自己的經驗實在和他人落差過大，而難以將其表述也是我常常遇到的難題。這部分我則是在自己行有餘力時試著以書寫的方式整理自己的經驗，另外，也有人建議我，當文字難以表達時可以利用其他的方式，例如繪畫或是音樂來表達自己的心情。有時候當自己比較能夠理解那個當下的自己時，會比較能向他人表達自己的困難所在。
5. 相關資源不足 當精神困擾者試圖尋求相關資源時，也常常遇到資源供不應求或是難以接應的狀況。不管是學校輔導中心等待排案的學生大排長龍，或是生命專線在最危急的時刻卻忙線中。因此，儘管現在已有許多相關的資源，但有時候仍會出現危機當事人被漏接的情形。這部分我則是努力尋找各種資源，例如現在除了學校或社區提供的心理諮商服務以外，許多諮商所也會以培訓實習生的名義提供低廉的諮商服務。在接受服務的時候也可以向工作者詢問是否有推薦的資源，我也曾經因此得到過一些原本不知道的專線資訊。又或是開發出一些自助的方法，讓自己知道自己在沒有人可以陪伴的時候並非無路可走，但這些都需要經過許多嘗試才能慢慢發覺，可能是某首撫平傷痛的歌曲、某種讓人感到放鬆的氣味，又或是將自己包裹在一件柔軟的毯子中等等。