書評│憂鬱症只是大腦的問題？──《照亮憂鬱黑洞的一束光》
閱讀時間約 8 分鐘
憂鬱症只是大腦的問題？
隨著對憂鬱症的知識越來越普及，我們越來越不再視憂鬱症患者為「想太多、不知足」的性格軟弱者，而是將之視為大腦疾病，源於血清素不足之生理現象（化學物質失衡）。因此，社會上便有一種論述出現：憂鬱症就像癌症、糖尿病、感冒等疾病一樣，只是它出錯的地方在大腦。這不是那個人的錯，而是身體出問題罷了。
這樣教育大眾是出於好意，讓我們理解不是患者故意要身體失常，而對這些受苦的人伸出援手。然而，這種論述有其陰暗面，也似乎掩蓋了真正的問題。
將憂鬱症視為大腦失衡，會讓人有必須跟自己的身體「對抗」的想法，或覺得自己無能為力、不夠好，是「自己的問題」。甚至，它會告訴你，你的憂鬱沒有意義，只是身體的組織有問題而已。因此，我們便不再深入理解憂鬱產生的脈絡與原因，只是將憂鬱侷限在症狀，並以藥物治療來改變大腦內的化學物質。
更糟的是，根據調查研究，抗憂鬱藥物的真正效果非常有限，若患者服藥有所改變大多是因「安慰劑效應」。於是，令人隱憂的事情便如此開展：我們聚焦在憂鬱症患者的「症狀」，而不探究發生的「脈絡」，並用最簡單、最個人主義的方式以藥物解決；但是，實際上不僅無法解決，更加深了藥物的依賴性，以及滿足藥廠的龐大利益。
重問問題：憂鬱症背後的社會成因？
最大的問題應該是，我們問錯了問題。如果憂鬱症不是因為大腦的血清素不足，而是大腦回應負面環境的反應，那造成我們憂鬱的那些環境是什麼？換言之，是什麼樣的社會因素，讓我們的身體失常，而我們又該如何改變它？憂鬱是有意義的，我們必須看見背後的真正原因。
英國記者約翰‧海利（Johann Hari）長年服用抗憂鬱藥物，他為了尋找憂鬱症的原因與解方，耗時3年，旅行6000多公里，採訪各地的精神科醫師、社會學家、心理師、社運分子、生物學家及憂鬱症患者，將其結果寫成《照亮憂鬱黑洞的一束光》（Lost Connections: Uncovering the real causes of depression and the unexpected solutions）一書。
海利指出，憂鬱症的成因是「脫節」（lost connections），亦即與工作、人際、價值、大自然等有意義的事物失去連結，進而導致憂鬱症產生。然而，這些人並非天生就有病，而是因社會環境將他們拉近此深淵。
做越沒有意義的工作，就越容易得憂鬱症
書中提到一個研究指出，隨著公務體系的職等越低，出現憂鬱症的機率就越高。換言之，憂鬱與職場體系內的位階有關。原因在於，當一個人越被公司視為是體系中的螺絲釘，是無足輕重、隨時可取代的，自己就會產生無意義感與失控感，認為手上的工作與自己無關。這種長期的精神壓力，會使一個人走向憂鬱的境地。
跟我們一般認知的相反，人們其實不會太嚮往「輕鬆、無趣但有錢」的工作，而是會在工作中尋求意義與挑戰。人們渴望在工作中得到成長與成就感，而不是任由時間折磨，困在「我未來三十年都要這樣嗎？」的自我懷疑中。
再者，過去三十年全球化資本主義的興起，企業以「彈性」、「自由化」為名，使越來越多的工作不穩定，讓人難以有明確的未來可期待。經濟學者蓋伊．史坦丁（Guy Standing）就以「不穩定無產階級」（Precariat）指稱欠缺勞動安全、社會性收入與工作認同的這群人。當他們與充滿希望和安全感的未來脫節，便會產生眾多心理疾病，甚至是孕育出民粹的現象。[1]
人在家，也會想家
另一個現象是，當我們越與人疏離、越孤單寂寞，就越容易得到憂鬱症。隨著個人主義的興起，社會大眾越不參與社區組織，也越少有鄰里互助的情誼。人們「向內轉」去追尋想要的人生，卻失去了與人連結的歸屬感。
雖然社群媒體讓我們的連結程度超乎以往，但人們只是為早已失去的歸屬感提供替代品。大家躲在螢幕背後，用不真實的方式拍照上傳打卡，只求他人關注，卻無法滿足真實與人分享、互動、共享意義的人性需求。社群媒體非但沒有解決寂寞的問題，反而更加強了寂寞。
作者如此說：
「過去，『家』是一個社區、一個密集網絡。但這樣的概念基本上已消失了。我們對『家』的感覺早已迅速崩解，無法滿足我們對歸屬感的渴望。因此，即使人在家也會想家。」[2]
在大自然中，把自己縮小
我覺得最有趣的，是作者提到「與大自然脫節」也更可能加重憂鬱症。
確實，人本來就是設計要去活動的。根據研究顯示，運動能刺激身體分泌足夠血清素、去甲基腎上腺素、多巴胺等神經傳導物質，有效降低憂鬱的情況。[3]另外，當我們踏入大自然中，會改變自己的視野，不會將自己的煩惱當作世界的全部，而產生一種「自我縮小」的謙卑與敬畏感。
因此，很多人都會有一種經驗，在上山前跟下山後，自己彷彿變成不一樣的人。這種活在土地上的感覺，會以更深、更廣闊的方式與大自然連結，意識到自己只是地球上的小小一部份，進而產生新的觀點去看待現在的困境。
打破自我高牆，重新與人連結
作者在最後一部份提供了他認為可行的解方，包括以園藝治療（團體活動）克服孤立感，建立「民主合作社」讓人對工作更有掌控感，實行「全民基本收入」降低階級落差，以冥想進入與人更深的連結。
作者提到，他過去往往都會用個人的方式來解決憂鬱症，包括吃藥、購物、放鬆身心等「善待自己」的行動。然而，當他意識到連結的意義後，便開始去幫助別人，體會他人的快樂與痛苦，並了解自己雖處於憂鬱的狀況中，仍有機會貢獻點什麼給別人。
這種強調「做點什麼」的精神，不僅能提升自我價值，也能讓患者用最舒服的步調去做他能做的事情，踏出既有的生活環境，而非受困於嚴密監視自己悲傷的負向思考中。
「真正的快樂之道來自於打破自我高牆，讓自己進入他人故事中，並讓他人進入你的故事，融入他人，並了解自己並不孤獨。」[4]
結語：我們需要這些痛苦
我認為本書提供了兩個很重要的思考方向。第一，憂鬱症不能靠「個人化」的方式解決。主流的精神醫學與藥廠提供的藥物治療，只是緩解症狀，但更多是加深個體的無力感，也遮掩造成問題的社會成因。
正如學者艾倫‧霍維茲（Allan V. Horwitz）與傑洛米‧維菲德（Jerome C. Wakefield）在《我的悲傷不是病》（The Loss of Sadness: How Psychiatry Transformed Normal Sorrow into Depressive Disorder）一書批判的，將正常悲傷疾病化，會讓大眾誤認社會問題都是個人問題，也進而使政府與醫療機構轉移焦點，忽視改變造成憂鬱的社會條件與集體的解決策略。[5]
第二，憂鬱症是人對痛苦生活的「正常反應」。試想，若一個人連續做了好幾十年單調且無意義的工作，永遠當個獨行俠不與他人連結，被剝奪了任何有安全感的未來，還能在這個社會中游刃有餘，那真的是「正常」嗎？
「如果憂鬱是內生的生理疾病，別人最多只能給你同情，因為你的不同而給予包容；但是，如果憂鬱是對生活的反應，別人就會發揮同理心，因為人人都有機會碰上。憂鬱不是怪病，而是人人都會有的脆弱來源。」[6]
作者在最後總結道，我們「需要這些痛苦」。因為這是個訊息，告訴我們生活出了狀況。唯有當我們傾聽痛苦，並深刻地去解讀當中的意義，才能重新找回連結感，以社群的力量尋找「照亮憂鬱黑洞的一束光」。
[1] 蓋伊．史坦丁（Guy Standing），《不穩定無產階級》（台北：臉譜，2019）。
[2] 約翰‧海利（Johann Hari），《照亮憂鬱黑洞的一束光》（台北：天下生活，2019），頁95。
[3] 可參安德斯・韓森（Anders Hansen），《真正的快樂處方》（台北：究竟，2020）。
[4] 約翰‧海利（Johann Hari），《照亮憂鬱黑洞的一束光》，頁210。
[5] 艾倫‧霍維茲（Allan V. Horwitz）、傑洛米‧維菲德（Jerome C. Wakefield），《我的悲傷不是病》（新北：左岸，2017），頁311–312。
[6] 約翰‧海利（Johann Hari），《照亮憂鬱黑洞的一束光》，頁180。
延伸閱讀
為什麼會看到廣告
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
這個秋，Chill 嗨嗨！穿搭美美去賞楓，裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過？秋日 To Do List 等你分享！
秋季全站徵文，我們準備了五個創作主題，參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」，一起來看看如何參加吧～
美國總統大選只剩下三天， 我們觀察一整週民調與金融市場的變化（包含賭局）， 到本週五下午3:00前為止， 誰是美國總統幾乎大概可以猜到60-70%的機率， 本篇文章就是以大選結局為主軸來討論近期甚至到未來四年美股可能的改變
Faker昨天真的太扯了，中國主播王多多點評的話更是精妙，分享給各位
王多多的點評
「Faker是我們的處境，他是LPL永遠繞不開的一個人和話題，所以我們特別渴望在決賽跟他相遇，去直面我們的處境。
我們曾經稱他為最高的山，最長的河，以為山海就是盡頭，可是Faker用他28歲的年齡...
《弒母：梅蘭妮‧萊恩的痛苦、瘋狂與創造》是克莉斯蒂娃出版於 2000 年的女性的天才三部曲之二，另外兩位女性天才是思想家漢娜・鄂蘭 (Hannah Arendt) 與作家柯蕾特 (Colette)。在日後的著作中，克莉斯蒂娃仍不時談到寫作這三部曲的至關切點。我認為也有助於我們以作者的角度，去回想及沈
今天是要開箱我大學同學的新家，喜歡童趣、獨特設計的話，可以參考看看～我個人覺得很像小朋友的遊樂園，可以玩可以鑽，果然很有他的個性！
以下是同學角度，正文開始：
我覺得現在大部分裝潢看起來都很像，木紋啊、白色啊，而我和我老婆就是想和人家不一樣，所以先開了設計要求，才去找適合的設計公司。
一位新手小學老師在認識班上小朋友的過程中，她觀察到小明同學常常欺負莎莉同學，她便帶著為莎莉抱不平的心態，去詢問班上其他小朋友，到底小明為甚麼這麼討厭莎莉。其他小朋友一聽，就露出驚訝的表情，搶著糾正說：「老師，不是呀！小明是很喜歡莎莉的！」聽完以後，老師就更不解了，小朋友們只好幫忙解釋：「因為他不想讓
華人教育文化很強調犯錯就得接受罰懲，而且是要看到犯錯者誠心誠意的表達出悔意，最好是小孩哭著說「我知道錯了…」，彷彿這樣就確保了對方真的悔過，然後審判者老師，或家長，便會心滿意足。
我常常想，事情是有這麼簡單就好囉！
許多時候，只是（恐懼）懲罰本身迫使犯錯者表達悔意，但結果往往像那些幫助罰抄「我以
「少年」與「少女」是日本動畫的一個長期大主軸，如電影：
新世紀福音戰士：碇真嗣和明日香的童年創傷與自戀補償（我寫過兩篇，可搜女人迷的關鍵字）。
你的名字：三葉和瀧在災難的創傷後，如何重新找尋離散與錯位的自我與他者碎片。
聲之形：將也與硝子在霸凌與被霸凌的路上，如何得到同理、罪惡的救贖、寬恕。
這是部很詭異的作品，雖然也是後宮番沒錯，但沒強調這些重點，反倒做了其他事情。
對了，因為看多了這類轉生作品，多少有些統整，這部我會歸類為太唬爛的哪種，但也因為內容不討厭，所以我把目前11本都看完了。
轉生故事大致上有兩個方向要處理，一是改變自己的人生（或者說逃避），在新的地方，用過去累積的知識與經驗
我相信愛美是刻進骨子裡的，追求青春靚麗就是女人ㄧ輩子事業，永遠無法放棄，ㄧ懶惰就被歲月趕超，想要健康又想要容光煥發 , 曖舒優煥活粉就是我保持光采的捷徑！
還記得國民女神王思平嗎？ 想當年可是炙手可熱的青春歌手深受歌迷喜愛，沉寂多年後，居然在我愛用的保健品牌看到她的身影，有了她的推薦代言，我更
《幽影王冠》這套奇幻小說一至四集的讀後心得，喜歡古典奇幻類小說的書迷，千萬不要錯過~
以下心得皆是個人觀點，僅供參考~
一.簡介
基本資料:
1. 作者:凱德兒·布雷克
2. 出版社: 臉譜
3. 出版日期: 2017年7月
4. 故事大綱:
被女神所眷顧的芬恩島，自古以來由具有魔法力量的女王所統治
然本書所述，女性纏足不僅是消逝的歷史女性身體奇觀，也不僅是過去歷史跟性文化的符號。纏足，已然成為一個心理象徵。象徵女性再也不能以雙足接地，再也不能以自己的身體去感覺自然。隱喻的是女性對自己陰性本源的切斷跟喪失，而且這個切斷是來自於父權社會結構的切斷。
遺憾的是，《美國憂鬱》這本詩集並未能進入Goodreads的最終一輪投票評選，反而一些現今流行的Insta詩歌集在粉絲的瘋狂投票中勝出⋯可惜，文學總要輸給Insta quote嗎？可嘆，我願這一分享能讓更多的人讀到她的聲音，為美國、中國憂鬱， Weltschmerz不是嗎？
這個秋，Chill 嗨嗨！穿搭美美去賞楓，裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過？秋日 To Do List 等你分享！
秋季全站徵文，我們準備了五個創作主題，參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」，一起來看看如何參加吧～
美國總統大選只剩下三天， 我們觀察一整週民調與金融市場的變化（包含賭局）， 到本週五下午3:00前為止， 誰是美國總統幾乎大概可以猜到60-70%的機率， 本篇文章就是以大選結局為主軸來討論近期甚至到未來四年美股可能的改變
Faker昨天真的太扯了，中國主播王多多點評的話更是精妙，分享給各位
王多多的點評
「Faker是我們的處境，他是LPL永遠繞不開的一個人和話題，所以我們特別渴望在決賽跟他相遇，去直面我們的處境。
我們曾經稱他為最高的山，最長的河，以為山海就是盡頭，可是Faker用他28歲的年齡...
《弒母：梅蘭妮‧萊恩的痛苦、瘋狂與創造》是克莉斯蒂娃出版於 2000 年的女性的天才三部曲之二，另外兩位女性天才是思想家漢娜・鄂蘭 (Hannah Arendt) 與作家柯蕾特 (Colette)。在日後的著作中，克莉斯蒂娃仍不時談到寫作這三部曲的至關切點。我認為也有助於我們以作者的角度，去回想及沈
今天是要開箱我大學同學的新家，喜歡童趣、獨特設計的話，可以參考看看～我個人覺得很像小朋友的遊樂園，可以玩可以鑽，果然很有他的個性！
以下是同學角度，正文開始：
我覺得現在大部分裝潢看起來都很像，木紋啊、白色啊，而我和我老婆就是想和人家不一樣，所以先開了設計要求，才去找適合的設計公司。
一位新手小學老師在認識班上小朋友的過程中，她觀察到小明同學常常欺負莎莉同學，她便帶著為莎莉抱不平的心態，去詢問班上其他小朋友，到底小明為甚麼這麼討厭莎莉。其他小朋友一聽，就露出驚訝的表情，搶著糾正說：「老師，不是呀！小明是很喜歡莎莉的！」聽完以後，老師就更不解了，小朋友們只好幫忙解釋：「因為他不想讓
華人教育文化很強調犯錯就得接受罰懲，而且是要看到犯錯者誠心誠意的表達出悔意，最好是小孩哭著說「我知道錯了…」，彷彿這樣就確保了對方真的悔過，然後審判者老師，或家長，便會心滿意足。
我常常想，事情是有這麼簡單就好囉！
許多時候，只是（恐懼）懲罰本身迫使犯錯者表達悔意，但結果往往像那些幫助罰抄「我以
「少年」與「少女」是日本動畫的一個長期大主軸，如電影：
新世紀福音戰士：碇真嗣和明日香的童年創傷與自戀補償（我寫過兩篇，可搜女人迷的關鍵字）。
你的名字：三葉和瀧在災難的創傷後，如何重新找尋離散與錯位的自我與他者碎片。
聲之形：將也與硝子在霸凌與被霸凌的路上，如何得到同理、罪惡的救贖、寬恕。
這是部很詭異的作品，雖然也是後宮番沒錯，但沒強調這些重點，反倒做了其他事情。
對了，因為看多了這類轉生作品，多少有些統整，這部我會歸類為太唬爛的哪種，但也因為內容不討厭，所以我把目前11本都看完了。
轉生故事大致上有兩個方向要處理，一是改變自己的人生（或者說逃避），在新的地方，用過去累積的知識與經驗
我相信愛美是刻進骨子裡的，追求青春靚麗就是女人ㄧ輩子事業，永遠無法放棄，ㄧ懶惰就被歲月趕超，想要健康又想要容光煥發 , 曖舒優煥活粉就是我保持光采的捷徑！
還記得國民女神王思平嗎？ 想當年可是炙手可熱的青春歌手深受歌迷喜愛，沉寂多年後，居然在我愛用的保健品牌看到她的身影，有了她的推薦代言，我更
《幽影王冠》這套奇幻小說一至四集的讀後心得，喜歡古典奇幻類小說的書迷，千萬不要錯過~
以下心得皆是個人觀點，僅供參考~
一.簡介
基本資料:
1. 作者:凱德兒·布雷克
2. 出版社: 臉譜
3. 出版日期: 2017年7月
4. 故事大綱:
被女神所眷顧的芬恩島，自古以來由具有魔法力量的女王所統治
然本書所述，女性纏足不僅是消逝的歷史女性身體奇觀，也不僅是過去歷史跟性文化的符號。纏足，已然成為一個心理象徵。象徵女性再也不能以雙足接地，再也不能以自己的身體去感覺自然。隱喻的是女性對自己陰性本源的切斷跟喪失，而且這個切斷是來自於父權社會結構的切斷。
遺憾的是，《美國憂鬱》這本詩集並未能進入Goodreads的最終一輪投票評選，反而一些現今流行的Insta詩歌集在粉絲的瘋狂投票中勝出⋯可惜，文學總要輸給Insta quote嗎？可嘆，我願這一分享能讓更多的人讀到她的聲音，為美國、中國憂鬱， Weltschmerz不是嗎？