
偏自閉症這端,約20歲男性
求助時聲稱「感到腦袋混亂一直轉,無法停止,影響專注、食慾及睡眠,快兩個月」
評估時發現:除了上述這句話,沒有更多資訊了。除客觀家庭背景,其他關於此混亂的更多感受、事件前因後果、聯想、時間軸都問不出來。有溝通困難,對話搭不上,問「因」他說「果」,且一直重複,不問則無話可說,問過去事蹟也無完整事件、舉例,且前後矛盾(有時候是反過來詢問我「他剛剛說了哪些」),總之「口述訊息」幾乎不可信。可是喔,他覺得他說得很清楚了。
肢體部分,則拒絕嘗試運動、觸摸柔軟物體抒壓。
藥物部分,已有看精神科,每三個月回診。
問情緒部分,很久沒哭了、最近沒生氣,硬要說則是接近害怕(指混亂一事)
總之,他很不舒服(但臉部無表情),希望諮商解決(來諮商是家人說的)
。
上述沒有案主識別資訊吧
他就只有一個述求,希望能解除。
「感到腦袋混亂一直轉,無法停止,影響專注、食慾及睡眠,快兩個月」
。
第一次談時,真的束手無策,得到的也只有那一句
我決定不再追求因果為何,我想就算知道了或許案主也無力解決。整體也必需考慮智能不足的可能,所以認知能力也用不上。
第二次前半段談時,我選用:紙筆畫圖、情緒圖卡(不是表情、是情緒動作)、沙遊、絨毛娃娃、抒壓球(可揉捏)、做體操...通通無效,他進不去,無感或直接不想做。
。
就在絕望之際,我再確認了一次「腦袋混亂一直轉」是什麼意思
我畫了一張圖:人的頭部線條。在中空的腦部,拿一隻筆在那空白處繞圈畫畫,像小龍捲風那樣,一直轉一直轉。我問「這是一直轉的意思嗎?」
得到確認是:頭腦轉,但不會昏,而是混亂,然後身心都不舒服,除睡覺外都在轉,包括晤談的現在。
我很難相信人的腦袋是沒有畫面的,但他說沒有,就是一直轉的線條。
好吧。
。
我請他拿出抒壓球,那是跟某機構購買的,上面除了印字還有一個線條簡化的人臉(如底下圖,但比這更簡化)
我請案主看著這張臉30秒,要專注喔,我會計時。
案主有照做。時間到後我問他記住這張臉了嗎?我要這張臉進入你大腦。
(到這裡他依然無表情,也無回應,一如往常)
我怕他記不住,變加強語氣,請他再看這張臉,說了「注意看這張臉喔,他在對你微笑」
我想的是,以「視覺暫留」的效果,輸入大腦形成印象,以「蓋過」那個線條一直轉的意象。不知道是否能成功,意識或潛意識的作法都無效,我就直接解決最最生理面的視覺訊息,置換,死馬當活馬醫吧。
。
案主看著那張臉停頓了。(奇怪,剛剛看也都沒反應)
然後他眼眶紅了。(???)
發生什麼事???我趕快想。
該不會是「他在對你微笑」。經由我不經意的暗示,人臉是友善的,對他起了安慰作用,同時因為智能不足關係,簡化的人臉比真實的人臉有用。像是電影《浩劫重生》裡陪男主角的排球臉威爾森,是一位好朋友。
我再說了一次「他在對你微笑,你可以多看幾眼沒關係,讓他陪你」。然後閉嘴,給他跟抒壓球威爾森獨處。
案主繼續落淚,用了4張衛生紙擦擦眼淚及鼻涕,他依然無表情,但是放鬆柔和許多,情緒有流通,不再是最初的「全日空」
。
大概等了10分鐘
收場我沒說結論或詮釋,覺得沒必要。但指示了他把球帶回去一週(前段他拒絕帶球回去抒壓,他說不收他人物品),可以揉捏球抒壓也可以看人臉安撫自己。一週後再來我們看看情況。
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還可以分析詮釋很多
但我覺得這樣的現象描述就夠了
如果家裡有自閉症的大孩子,無法言述任何細節,一個簡化的友善人臉或許有用(最好是抒壓球,柔軟不易摔壞)。