孩子與創傷

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近期中部的娃娃車車禍事件，有關兒童與創傷，新聞報導提到，事件中有些孩子沒有哭，擔心可能會有創傷後壓力症狀(PTSD)產生...等。其實，PTSD的影響，也會與創傷事件後，人所獲得的支持和安全感有很大的關係，孩子理解世界的方式和成人也不同，有一些想法跟大家分享:

• 先為孩子創造一個安全環境- -

創傷事件的壓力常急速凍結在身體，常找不到語言形容，觸碰能有效減緩壓力賀爾蒙，與孩子多些肢體接觸，像抱抱、拍拍孩子，讓孩子放鬆身體，引導孩子感受到「我『現在』是安全的」。

孩子可能也會喜歡待/躲在一些實體空間，像帳篷、大紙箱，都是可提供孩子不受打擾、安全放鬆的空間。

• 成人的態度也會影響孩子，若大人穩定下來，孩子也會感受到- -

孩子對大人的情緒狀態常常是很敏銳的，當周圍環境和大人對事件反應過於激動、情緒化，也可能會嚇到孩子，如同事件對孩子造成的驚嚇一樣。

• 尊重與接納孩子的各種感受- -

不刻意挑起相關話題、不否認孩子的各種感覺，不用「事情過去了，沒什麼好怕的了」假裝沒事，而是「那一定很可怕，我們一起試試看，有什麼方式可以陪伴這個害怕」。

也不急著請小朋友畫出來、或進行會勾起孩童潛意識傷痛的行為（除非小朋友主動分享和提及，我們就好好地聆聽，再以孩子懂的語言跟孩子說明或討論）。

• 運用孩子的語言陪伴孩子的各種感覺- -

遊戲是孩子的語言，英國精神分析師 溫尼考特認為，孩子有時無法清楚表達內心的情緒，原因可能有以下：

孩子身體一時之間接收到過多的感覺、還不明白身體跟內在的連結、抒發內在本能衝動、分辨想像與真實的能力等仍在發展。此時最重要的，是能理解、接納孩子的情緒，陪伴孩子，並給予孩子「遊戲的機會和空間」，而不是急著釐清或分析事情、解決所有問題。**

若是孩子主動分享對創傷的恐懼和焦慮，怎麼辦？

或是我不確定孩子目前的狀況，怎麼辦？

其實每個當下，都是一個陪伴的可能，除了前面提到的肢體接觸讓孩子放鬆、陪伴也有很多形式，比如：陪孩子讀一本喜歡的故事、陪孩子玩一個喜歡的遊戲、陪孩子公園走一走、陪孩子唱一首歌，都是一種方式。

有些大人提到，單純的陪伴好像並沒有做什麼事，覺得好像空空的，其實，「陪伴」最重要的是與孩子同在，孩子認識世界的方式與大人不同，孩子的認知方式與我們不同，創傷事件後，我們都擔心孩子可能受傷、驚嚇，但直接的去揭開傷口，可能才是最大的傷害。

周圍大人可以做的是好好陪伴、聆聽和守護，給孩子安全空間去表達、消化經驗與感受，且不一定要使用語言，也可以用肢體遊戲、聲音與表情、故事來陪伴孩子。

• 當孩子出現創傷反應時，請務必尋求心理專業人員協助- -

孩子的創傷經驗與反應會在什麼時候、以什麼形式呈現，其實沒有一定時間軸或答案，也不知道究竟會不會出現。若孩子持續出現半夜驚醒、做惡夢、尿床、情緒起伏大...等，請務必尋求心理相關專業人員評估與協助。

創傷來得突然，心理修復是長期緩慢的，孩子也需要時間來消化和沈澱這些創傷事件。不管如何，讓孩子感到安全、有掌握感地，一步一步地，陪伴孩子重新修復對世界的信任。

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