常常聽到身邊的朋友再討論誰誰誰的腳怎麼樣，沒看到的是鞋子下的情形，可能會讓你更驚覺。當然沒人想這樣，那究竟是甚麼情況會影響到生活日常呢? 本篇的主題就是...
拇趾外翻( Hallux Valgus )
相關研究
發現全球拇趾外翻的盛行率在 18～65 歲之間為 23%，也就是將近每 4 人就有 1 人有這種困擾，65 歲以上更佔 35.7%，即每 3 人就有 1 人就有拇趾外翻問題
發生原因
- 遺傳體質：先天腳型、結構原因 ( 韌帶鬆弛 )，通常女性發生率 > 男性
- 鞋子不合腳：長時間穿高跟鞋、楦頭太小的鞋子
- 扁平足：因內側足弓缺乏支撐，導致拇指下方無法支撐體重而外翻
- 發炎疾病：類風溼性關節炎、神經肌肉病變者
症狀
除了疼痛、腳掌不穩定外，還可能造成全身骨骼和關節歪斜、並出現- Ｏ型腿
- 膝蓋痛
- 肩膀痠痛
- 腰痛
- 偏頭痛
- 自律神經失調...
*當凸塊增大時，穿鞋會變得困難。二趾或其他腳趾也會因為過度擠壓而變形，腳掌亦會生繭
角度分級
第一蹠骨以及第二蹠骨最為夾角( IMA )，而正常小於 15~20 度還算合理範圍
- 輕度：拇指外翻角度 20~30度之間，IMA 9~11 度
- 中度：拇指外翻角度 30~40 度之間，IMA 11~18 度
- 重度：拇指外翻角度 > 40 度，IMA > 18 度
矯正器有效嗎？
根據足弓的理論，拇趾外翻是大拇指下方的足弓支撐無力，而腳底行走時的壓力線通過大腳趾。大腳趾承受壓力下，才導致拇指往外發展
因此是下方足弓無力導致拇指外翻，所以需要內足弓、橫足弓支撐。所以最終只能達到舒緩的效果而已
治療方式
保守治療
初期可使用消炎止痛藥，並建議改善穿鞋習慣，尤其女性盡量不要穿高度超過一吋的鞋子，楦頭寬度要能讓腳趾舒服活動等。可使用足部輔具，如五指分開襪、大拇指分隔墊等，減少大腳趾內側摩擦，減緩足部承重不均的壓力
手術治療
當接受保守治療一段時間，症狀遲遲無法緩解、嚴重影響日常生活，或拇指外翻超過 40 度時，則需考慮手術治療
預防
- 訓練 : 坐在椅子上，盡量嘗試打開腳趾頭、再把小趾與大腳趾輕輕地壓在地板上。又或著是訓練足弓的支撐力，順帶減少扁平足與足底筋膜炎的發生
- 多活動腳趾及放鬆周圍肌群
- 維持適當體重
- 鞋子 : 減少高跟鞋( 特殊職業除外 )，且在鞋內換客製鞋墊
- 減少發炎 : 看完醫生吃抗發炎藥物
我的看法
其實在現代常有類似情況發生，除了先天上，最主要還是鞋子上的問題，在古代腳趾可是能跟手指一樣靈活的。如果還要保持生活上的健康，還是多讓腳趾透透氣
