[前言]
曾經罹患過雙相情緒障礙症,後來雖康復了,但有時仍會不禁想著,如果當時自己或周遭的親朋好友,能更早的發現並予以適當的協助,是否可以不至於讓病情前前後後起伏了近十年?所以當得知有此類相關課程時,就馬上選擇最近的時間報名了。
[心理健康急救課簡介]
以下簡介心理健康急救課(Mental Health First Aid, MHFA):
- 目的:訓練學員成為心理健康急救員,具備協助心理健康問題者的知能,在當事人出現徵兆、問題惡化或出現危機時,可以及時給予適切的幫助,直到當事人獲得專業的協助或危機解除。
- 為何要做MHFA
- 幫助親友及早察覺並採取行動,避免問題惡化。
- 填補大眾心理健康知識落差,提供有效支持。
- 減少汙名與偏見,鼓勵更多人主動求助。
- 對此課程有興趣的人,可直接至官網看相關資訊與開課時間。
[精神疾病嚴重性]
從下圖可得知,精神疾病所導致失能的嚴重程度,並不亞於身體疾病(分數越高,代表失能程度越高),只是精神疾病較易被忽視(無病識感),不像身體疾病有明確量測指標與外顯症狀,再加上整個社會雖對精神疾病的認識已有在提升,但仍普遍存在汙名化的情況(從精神科後來大多改名為身心科可略窺一二),導致病人或家屬怕被貼標籤,再加上覺得吃藥沒效,會有副作用,認為醫療費用昂貴等上述因素而不願就醫。
精神疾病 v.s. 身體疾病 失能程度 P.S. 此為課堂翻拍之投影片,如侵權,請告知,會立即撤下。

不願就醫與如何化解
[心理健康急救的五個行動計劃:ALGEE - 傾聽給鼓勵]
[傾聽給鼓勵]
本次課程最重要的重點,就是五個字:傾聽給鼓勵,老師把大家分成五組,討論每個行動,什麼該做,什麼不該做,還有實用例句,奇異筆寫的紅字是老師事後補充。
- 傾(Approach the person, assess and assist with any crisis):接觸、評估、協助

內心OS:這組的美工好強!!
- 聽(Listen non-judgmentally):以非評判性的方式溝通
我們這一組,討論完後,由我上台講,傾聽看似容易,但其實很需要耐心,尤其是面對我們的親朋好友,總希望對方快點好起來,忍不住想給建議、打斷對方發言的慾望等,就算沒有,臉部的微表情,也可能會洩漏了真實的情緒(下意識的皺眉、撇嘴、手部抱胸等)。

- 給(Give support and information):給予情感支持、實質幫助、有用資訊及希望感

- 鼓(Encourage the person to get appropriate professional help):鼓勵尋求專業治療

- 勵(Encourage other supports):鼓勵尋求其他各種支持

[課堂實際演練]
會針對每種精神疾病(憂鬱症、雙相情緒障礙症、思覺失調等),藉由模擬案例,來做傾聽給鼓勵的實際演練,透過實際演練,就知道身為病人的親友,真的需要有極大的耐心跟包容心,還有要如何不被一同捲入負向的情緒漩渦。因此在傾聽給鼓勵他人時,也記得要照顧好自己的身心靈,這並不是自私,而是有餘裕,才能給予他人支持。
所以,當在面對對方洪水而來的負面情緒,無法承受時,請允許自己暫時歇息,無論是不讀不回或是已讀不回,請放寬心,無須自責。而如果是高敏感的人,更需要刻意練習鈍感力。
[精神疾病偏見與迷思]
為期兩天的心理健康急救課結束前,當面對下列普羅大眾對精神疾病普遍會有的看法,你會如何回應?曾罹患過精神疾病的我,提供自身經驗與看法。
- 罹患精神疾病的人是「神經病」,而且很危險。
不少人接觸或是認識到精神疾病的管道,很有可能是透過影視作品或是新聞媒體,前者為了戲劇張力,後者為了聳動博眼球,往往是演或是報導最極端的情況,例如隨意攻擊人、甚至殺人等暴力舉動,導致大眾覺得精神疾病很危險,但從過去的已知資料,只有百分之三到五的暴力舉動是由精神病患所犯下。 - 罹患精神疾病的人永遠無法康復。
精神疾病是可以康復的,所謂的康復是指讓生活回到正常軌道,並不是代表永遠不會再復發。穩定服藥(如需要)、建立病識感、健康飲食、規律生活與適當的運動、維持人際連結、面對壓力的調控能力等落實於日常,就能極高的避免再度復發。精神疾病反覆的發作,長期下來,會使大腦受損,導致認知功能、情緒管控能力下降、記憶力、注意力、決策能力衰退等,影響可謂深遠。 - 要幫助處於心理健康危機中的人,最好的方法是不理會他們。
忽視、裝作沒看到,很大的機率會讓情況更惡化,可透過傾聽給鼓勵五個行動計畫協助,在專業人員介入前,察覺徵兆,盡早發現潛在危險因子。 - 只有軟弱的人才會罹患精神疾病。
關於這點,以前我也這麼覺得,只要靠毅志力,就可以撐過去,但我這麼努力、這麼堅強了,為何還是得病?一定是因為抗壓性太差、不知足、想太多等,這些無論是外在或是自己給自己的負面標籤,曾壓的我喘不過氣來。患病至逐漸康復的階段,一直到現在,從各方面吸取相關知識,所謂的精神疾病,無論是先天基因、還是後天的環境、身體或是心理因素,或是更常見的是多方因素交錯,所導致的結果就是大腦生病了。所謂成熟的大人,也包括有勇氣承認自己並不完美,也會有軟弱的一面,這並非精神疾病特有。 - 治療精神疾病不需要藥物。
精神疾病如果是急性期發作,是需要靠藥物治療的,試想在鬱症期間,長達數周無法入眠,這無論是對身體、心靈、正常生活、工作等,都會造成非常巨大的影響。待急性期情況較減緩,可輔以認知行為治療、心理諮商等並行。 - 罹患精神疾病的人不應該生育子女。
這部分是個人的選擇自由,他人並無權干預,當然也許有人會說,明知自己可能帶有這方面的遺傳基因,卻仍選擇生下來,造成社會未來潛在的危險。但精神疾病的爆發,大多是交錯因素所導致,並非只歸因於單一基因因素,與其一昧著阻止,倒不如建立更完善的社會安全網,對一般民眾進行相關知識的衛教,因為每個人終其一生,都有可能罹患精神疾病。根據「臺灣民眾常見精神疾患盛行率之變遷」研究顯示,國人常見精神疾患包括憂鬱、焦慮等,以30-45歲人口群盛行率最高,近十年(民國99-109年)的統計盛行率更高達25-27%,也就是每四人中即有一人有心理困擾。

精神疾病偏見與迷思 P.S. 此為課堂翻拍之投影片,如侵權,請告知,會立即撤下。
[來自各行各業的同學們]
這次參加的同學們,來自各行各業,有社工師、心理系學生、占卜師、醫藥記者、會計師、攝影師、EAP(員工協助方案)的consultants、藥廠業務等等,讓課堂上針對不同精神疾病的傾聽給鼓勵五個行動計畫的實際演練,因每個人不同的生命經驗,而使應對溝通的方式,有豐富度、有廣度、也有趣味性(演練時有時會忍不住笑場),而自己也能從這樣多元的交流中學習,並拓展自己的認知邊界。
印象很深刻,有位藥廠業務,分享自己罹患恐慌症期間,病情嚴重時,曾多次想從高樓跳下,但因身處異鄉,想到家人、想到會造成他人麻煩,而選擇繼續活著。這段沉重的經歷,引發了我深深的共鳴,當時憂鬱症發作,也曾無數次的想自殺,卻也基於類似的原因,而沒有付諸實行。明明都已經這麼痛苦了,卻因溫柔、替他人著想,而把自己從死亡邊緣拉回,這樣細緻、柔軟的良善,看似微弱,實則非常強大,支撐著我活到了現在。

大家可以猜猜看我是哪位🙈
[如何取得心理健康急救員證照]
上完為期兩天,共12小時的課程,並通過測驗(80分以上,可重複測試到通過),就可以取得標準心理健康急救員認證,認證有效期限為3年。

拿到熱騰騰的心理健康急救員證書了!!
你要記得那些大雨中為你撐傘的人,黑暗中默默抱緊你的人,逗你笑的人,陪你徹夜聊天的人,坐車來看你的人,在醫院陪你的人,陪你哭過的人,總是以你為重的人,是這些溫暖使你成為善良的人。——村上春樹《沒有色彩的多崎作和他的巡禮之年》















