練重訓？小心別越練越歪！（上）

近年健身重訓風氣益盛，我覺得是超級棒的事。我自己本身也是愛好者，如果要我談談最有效益的健康投資，那重訓絕對會被我排在前面。

然而，在我的治療經驗裡，也不乏因為重訓受傷而來找我治療的人，今天就想跟大家聊聊這件事。而其中我特別想提的是「年輕人健身」這件事，除了這是我臨床觀察到的一個有趣現象外，也導出我想跟大家傳達的理念。

這個有趣的觀察是，如果是中年以上（約35-55歲）開始學習健身的朋友，因受傷而來尋求治療通常是相對好醫的，反而是年輕人健身（約20-35歲），通常不太好醫。

我目前的解讀是，中年開始健身的朋友們，通常是因為意識到健康的需求，覺得自己應該Do Something ，這個階段風險意識與經濟能力都高，所以可能會請教練、可能會努力爬文（雖然很多觀念不見得正確）且採取相對保守的運動方式。加上身體覺得怪怪的就會趕快來尋醫，所以那怕有疼痛問題都能很快的控制，即便有比較不好處理的議題，也通常是之前不良習慣累積，而不真正是健身引起的。

年輕人反而令我意外，我遇過練得蠻壯的，來診時卻抱怨肩膀卡痛與手麻，經檢查是神經壓迫與胸廓出口症候群；也遇過二十出頭的小夥伴，看起來一副好好的，卻抱怨半夜會背會痛醒且不耐久坐，嚴重一點還會手麻，看了復健科、神經外科影像學查不出原因，還差點被說可能要開刀，還好後來檢查發現是核心太弱，身體撐不住導致筋膜障礙問題，幾次治療後效果很好。

這類的狀況多到會讓我訝異，但我好奇，為什麼呢？

我的觀察是，年輕朋友們健身重訓通常帶有更強烈的目的，希望練出更精實的身形，很多時候在看網路資訊往往是抓住一些方法後，就猛練起來了。然而，在身體狀況良好之下，疼痛狀況反而不會很快出現，往往要經過一陣子之後，「失衡」才會產生。

不管是哪一類的筋骨疼痛本來就往往起因於「失衡」，例如姿勢不良什麼的，而一般人要累積到四五十歲以上才有症狀（很多人會解讀為退化，但那是錯的！）。而年輕人健身引起的失衡可怕之處是因為這是被「練出來」的。治療上，除了要處理已經發生的關節或筋肉障礙的問題，還要對抗因訓練而強化的失衡力量。

怎麼辦呢？我的臨床介入策略是先減量，先大幅的減低重量與頻率，只有少數狀況我會建議完全停練（通常是發炎期或肌肉撕裂傷就一定要停）。

用低負荷的練習，重新找回身體正確的連結與出力的方式。人體並不是單純的肌肉棒子，不是單純的給刺激讓肌肥大就好。還有一個過程叫做「神經肌肉控制」，中翻中叫做「你的大腦怎麼控制你的身體」。這樣的訓練導引才能讓關節動作回到正確軌道上。

好啦～今天跟大家分享臨床觀察到的有趣現象。也透過案例讓大家瞭解「怎麼練」比「練什麼」更重要！凡事都有效果跟後果，可別讓後果來影響的你原本想達到的效果囉～

相信大家都很想瞭解，怎麼預防呢？不急，我們下篇見！