淺談社交焦慮症與繭居族

繭居族是這幾年在臺灣出現的新興名詞，用來形容足不出戶、不與社會接觸的年輕人，概念源自日語hikikomori，日本厚生勞動省對此名詞的定義是「不上學或不工作，除了家人之外與其他人幾乎沒有往來，整天窩在家中，就算出門也只是去便利商店或超市，持續六個月以上。」 繭居族彷彿自囚於家門內，從人間蒸發，大多為男性，由於為數眾多，業已構成當代日本的重大社會問題。有些繭居族從國高中開始拒學、不出門，因此對教育也有嚴重影響。

繭居族這個名詞描繪了特定的外在行為傾向，但它畢竟不是一個醫學診斷。若從精神醫學角度來思考，整天窩在家裡、呈現社會退縮的人有可能罹患憂鬱症、自閉症類群疾患、特定場所畏懼症、恐慌症、強迫症、網路成癮、廣泛焦慮症、創傷後壓力症候群甚至思覺失調症，但還有一個經常被忽略的身心疾病與繭居族關係匪淺，那就是社交焦慮症。

當社交焦慮症個案暴露於可能被別人檢視的社交情境時，會感到非常焦慮或恐懼，例如和陌生人交談、在公共場所進食、上台報告、演講或表演，個案害怕他的表現或他的緊張(臉紅發抖冒汗等)會遭到負面評價，擔心丟臉、尷尬、被排斥或冒犯別人。個案雖然知道自己的恐懼並無根據，但無法改變自己的感受。這種過度的恐懼對生活各方面產生重大影響，特別是求學和工作，致使在學時間較短、收入較低、生活品質較差，有的個案藉由飲酒來緩解焦慮，又衍生出酒精濫用相關問題。