我與我的憂鬱症-就診經驗分享
🌟 本文以作者自身經歷為主，以主觀角度書寫和評估，如您正在類似狀態，請斟酌參考文章內容。
提醒您如有憂鬱症或有相關困擾需要協助，請尋求專業人士或醫療院所。
在「我與我的憂鬱症-如何面對症狀(一)」中我提到就醫與服藥經驗，本文將更詳細分享其中的故事和感受。
另外再次提醒大家，我的經驗只限於我，罹患疾病每個人會有的症狀、不適都不同。
每個人的身體面對藥物的反應也不同，所以建議你有任何狀況都要跟專業的醫生、藥師、心理諮商師討論。
我的就醫經驗
我嘗試過中醫與西醫，初期的身心症狀較輕微時我選擇看中醫。
一方面是職場很多同事都長期看中醫調理身體，我當時認為透過中醫應能夠緩解症狀，另一方面是我認為西藥比較傷身體(主觀認知)。
然而因為當時造成症狀的外在因素(職場壓力、個人認知和心理)並未解除，導致症狀起伏波動大，也影響我評估看診、用藥的效果。我大約看了中醫一年多，中間因為睡眠障礙症狀變嚴重就去看西醫，兩種方法並行大約半年到一年。
離職後我全都停掉，直到幾個月後因症狀變得嚴重，才再次踏入身心科門診(西醫)，被診斷為憂鬱症至今約五年，我還是定期回診、服藥至今(以西藥為主)。
中醫
我看中醫主要是想因為腸胃疲弱、胃食道逆流、睡眠品質不佳，後來症狀漸漸嚴重和複雜化後，我也仍希望透過中醫從基底改善或幫助，我認為中醫是從身體體質長期去調整，而西醫是對症下藥。
中醫與西醫就醫區別，對我來說是：
- 中醫：每週回診(依就診單位和醫生調整)的安心感、藥效溫和，雖短期效果不明顯，需長期觀察，但症狀緩解約七、八成。
- 西醫：症狀嚴重時，立即見效，藥品種類多，但他只針對症狀，不像中醫是全面性的評估和調整。
雖然我後來主要選擇看西醫，但當我除了憂鬱症的症狀有其他不適，例如腸胃問題、手腳冰冷、生理期不適時，我也還是會選擇中醫調理。
西醫(身心科)
在看中醫時，在高壓工作下我的睡眠障礙症狀越來越多變，而且睡不著的情況很明顯，我開始前往身心科就診，此時比較是就「睡眠障礙」服藥。
一開始我對於精神疾患不太理解，就直接往大醫院跑，所以無法分享如果去診所看病會長怎樣。不過我認為每個人都有權利去嘗試不同的管道跟方法，去治療自己，希望大家都保持尊重和包容的心去看待每個人的選擇。
- 大醫院和身心診所的區別
我曾經問過我的主治醫生，他表示兩者差異不大，大醫院的藥品選擇性較多，醫生可以就症狀輕重去調配藥物。
再者，因為精神疾患的用藥有個體差異，也就是每位患者的症狀組合不同，醫生開立的藥物組合不同，同樣是憂鬱症，可能每位患者的服用的藥物種類不同、劑量不同、組合也不同。
- 身心科藥物種類多，要長時間才見效
這似乎跟精神疾患的成因和疾病研究有關，當然也跟患者們對藥物的反應不同有關，身心科藥物可能光是針對「情緒」就有好幾種，每種藥物如何對身體作用的原理不同，例如調整多巴胺、血清素、正腎上腺素，或是阻斷神經突觸等。
元氣網：治憂鬱症藥吃2、3天都沒效？醫師：抗鬱劑需時間生效，內有藥物分類說明
醫生需要一段時間去評估患者適合怎樣的藥物和組合，「對症狀緩解是最有效，而患者副作用最少」。
這是精神疾患特別的地方，也是服用身心科藥物很困擾的原因，身心科的藥物要起作用需要至少二週到四週，而且副作用可能很不舒服、很影響生活。
總體來說，不論你選擇怎樣的治療方式，都需要給自己和精神疾患時間和耐心，去認識和辨識你的症狀和疾病，去適應症狀帶給你的不舒服、藥物帶給你的副作用，最重要的是，要找尋你與他共存的方式。
- 身心科和心理諮商有何不同？
身心科或稱精神科：
1.由醫生看診、詢問症狀並開立藥物。
2.醫生在看診時會關心一下患者的生活狀況，但通常比起諮商來說時間較短，看診大約十五分鐘到半小時左右(依每位醫生看診狀況不同調整)。
3.有健保，費用相較諮商低。
心理諮商：
1.由持有證照的心理諮商師進行諮商，心理諮商師無法開立藥物。
2.諮商通常就是大家認知的「心理醫生」，進去諮商室裡面談話(也可能是其他形式)。→像電影演的進房間，心理師跟諮商者會坐在沙發講話
3.每次約五十到六十分鐘(依心理諮商所規範)。
4.目前心理諮商多數要自費，免費心理諮商政府資源較多(如各地衛生所)。
💖另外這幾年衛福部有推一個「年輕族群心理健康支持方案」提供三次的補助，有需要的朋友可參考。
心理諮商跟身心科醫生其實是兩個不同的概念，但一般大眾很容易混淆。就研究和我個人經驗來分享，憂鬱症或精神疾患，同時服用藥物、進行心理諮商，會讓預後提高。
我的身心科醫生
那些拉我一把的溫柔力量
我目前看過兩位身心科醫生，第一位看診的時間滿久，他給我相當多關於憂鬱症的知識、回答我各式各樣的問題和擔憂、鼓勵我嘗試藥物以外的治療方法、推薦我書等等，我一直都很感謝他讓我能夠相信自己，在我的黑夜中給我一點希望。
我遇過的兩位醫生都很友善和耐心傾聽，雖然這大概是身心科醫生必備技能，但長期看診下來會覺得他們就像一個月會見一次的朋友，當他們親切的叫你名字、關心你的生活、你對未來的規劃等等。
包容、接納、相信我
或許是因為我基本上很聽醫生的話，而且很有自覺的陳述症狀和現況，兩位醫生都會問我自己對於情緒、藥物用量、下次回診日的想法，非常尊重我的看法。
我非常喜歡他們從來不批判我，雖然這應該也是身心科醫生的基本，但對於身陷風暴的我而言是真的很重要。
我很佩服他們都能講出溫柔又聽起來隨和(但很實在)的建議，讓我覺得有些事情我做不到或我要花很多時間做也沒關係。
如何講話很重要
他們會避免使用「好」、「壞」、「嚴重」等用詞，對我來說很安慰，雖然看著症狀和藥量再次不穩定，我心理有數，但他們的態度總是會讓我的擔憂和絕望緩和。
最有趣的一點是，這兩位醫生從來沒有在我面前告訴我，我現在是怎樣程度的憂鬱症，都是直到我開口問，以及我的家人詢問時他們才說。
我不知道一般人怎麼想，但我認為他們沒有告訴我很好，這樣我就不會困在「疾病嚴重」和「拼命想要好起來」的框架裡，我只需要專注在好好吃藥、好好生活就好。
希望這樣的分享可以讓大家比較不害怕走入診間。
🙂接下來還會有一篇我與我的憂鬱症-服藥經驗分享，裡面會分享服藥的經驗，也會說一下如何與憂鬱症共存、要不要去看醫生等議題。
