【創傷治療札記4】休息是為了更美好的未來

延續上一篇文章提到的「既然你已經倒下了，別加油，就躺著吧！既然倒下就休息一下吧！」的概念，這一篇文章要來討論「休息」對於創傷治療的重要性。這篇文章提到的「休息」會分兩個層面去談，第一種休息是創傷個案「日常生活的休息」；第二種休息是「治療過程中的休息」。

      先談談第一種休息：「日常生活的休息」吧！通常我遇到的創傷個案，都有一種時時緊繃、很難放鬆的性格，如果你有看過電影<腦筋急轉彎2>，大概就不難想像，大多數的創傷個案內在的情緒控制台常常都會被「阿焦」主宰，常常都會「過度擔憂任何事情，包括擔心未來的走向會變壞，因此過度忙碌於預先準備，導致身心失調，無法吃好、睡好，長期無法放鬆」。為什麼會這樣呢？因為一旦遭遇了創傷之後，身心常常就會處在「戰或逃」(fight or flight)的反應中，因為常常會感受到外界的刺激與威脅，個案會常常覺得不安，要嘛就是過度的戰鬥，例如：因為容易覺得別人是在針對自己，所以容易跟人吵架；要嘛就是迅速地逃跑，例如：當下身心處在解離(備註一)的狀態，因為當下不能頂撞回去，只好在心理上放空、不把對方的話語當一回事，切斷自己當下憤怒或不舒服的感覺。不管個案選擇用戰鬥還是逃走的方式來回應外在世界的人事物，其實都會造成共同的副作用，那就是：「好累喔！」當你已經覺得自己「好累喔！」的時候，這就是你的身體、心理在提醒你：「你需要休息了！」有個案就會問我說：「我從來都沒有休息過，老師，我要怎麼休息呢？」休息的方式有蠻多種的，不論是透過正念減壓法當中的身體掃描(備註二)，或者很多人很愛的冥想，或者很簡單的，就去睡個午覺，或吃一點小東西補充能量，或者最基本卻也是對現代人最困難的「正常作息」：飲食上攝取足夠的營養、睡眠既睡得好又睡得飽，且不會睡眠中斷或提早醒來；或者專業一點地，透過諮商師的帶領，去練習身體經驗療法(SE，見備註三)中的各種技巧，都可以達到充分放鬆的效果。

    第二種休息是「治療過程中的休息」。很多人都會誤會創傷治療的過程就必須像是打開潘朵拉的盒子一般，必須直視種種黑暗的過去或甚至挖開結痂的傷疤，所以治療過程中就必須經歷各種驚嚇、痛苦，好像治療中要獲得成長，就必須要經歷很多痛苦。如果身為創傷個案的你，在心理諮商與治療的過程中，你有對創傷治療有以上的想像，或者在治療中已經感受到以上的「痛苦」歷程，務必要跟你的治療師討論後續治療的力道、方式與內容可以怎麼調整，才不會在治療過程中也膽戰心驚，想說這次治療又要打開哪個潘朵拉的盒子，又猜想說治療會不會讓人生陷入哪種混亂或失序的狀態裡了。創傷治療的過程中是可以很讓人安心也安全，甚至也不用每次治療都經歷那麼多痛苦的。所以，如果你發現自己在創傷治療的過程中，只有持續經歷到不安與痛苦，而沒有感受到這個治療有協助到你「好過一點」或「減輕痛苦」，也不妨主動提出自己的感受，和治療師討論接下來治療可以怎麼進行。我相信有經驗的治療師就會在這個時候跟你討論「休息」的可能性。治療過程中的「休息」，可以是拉長晤談的頻率，從每週一次的晤談調整成兩週一次的晤談，降低頻率的用意，就是為了讓你在兩次治療之間，有充分足夠的時間消化前一次的晤談收穫，等你消化得差不多了，心理承受度也回復到一定水平了，再跟諮商師晤談，這樣才會有辦法持續吸收新的領悟，並好好消化以上領悟；「休息」也可以是降低晤談介入的強度，這就有賴有經驗的治療師在晤談過程中用比較溫和的力道治療，或者放慢治療的速度，但仍可以維持原先晤談的頻率，繼續治療；甚至還有一種「休息」，就是在自己感覺到治療已經一段時間，開始有疲倦或倦怠感出現或懷疑治療是否有用的時候，就跟治療師討論：是否有些時候可以適時地在治療時間快到的前幾天事先觀察自己的治療意願，若治療意願太低，是否可以請個假呢？動力不足、體力不足(例如：生病)或意興闌珊之時，還強迫自己必須進行諮商或治療，對於自己的創傷治療其實幫助不大。不如等自己也對治療產生足夠程度的「渴望」(內心會浮現以下想法：我想治好自己、我想要更了解自己、該是時候面對過往的黑暗了……)時，再繼續重新預約、進行治療，這時進行的治療才會是你最能投入，同時也最有感受到療效，因而更誘發你持續治療動力的時刻。這時進行治療，才會吸收得更好，讓你更感覺到治療對你的幫助，講得更實際一點，也會讓你覺得「這個錢花得真值得」，如此，你就更能承受治療中難免會感受到的辛苦，持續穩定地治療，讓自己的人生越過越好。

      以上關於「休息」的概念就先跟大家交代到這兒了！休息是為了走更長遠的路，也是為了更美好的未來蓄積能量、預先做準備，等到我們休息夠了，相信我們就能蓄勢待發，重新出發！

*備註一：想知道解離是什麼，可以參考我在方格子之前寫的文章「【創傷治療札記2】中的備註一」，或者你常感覺複雜，覺得自己腦中或心中常有不同聲音或想法，可以參閱「創傷個案工作手札(五)-致 感覺自己內心分成不同塊或有不同聲音的你」。

*備註二：正念減壓法是種治療方法，有助於中性地觀察自己的想法，並放鬆身心。其中有個技巧叫「身體掃描」，可以藉由把注意力聚焦在身體的各個部位，藉此去對身體的每個部位有更多關懷與照顧，達到放鬆的效果。

*備註三：若想更知道身體經驗療法(SE)的概念是什麼，可以參考我在方格子之前寫的文章「【創傷治療札記2】中的備註二」；若想進一步體驗SE，請各位尋找有受過SE訓練的諮商師進行治療。