骨骼和肌肉是我們身體的支架，支撐著我們日常的活動。然而，隨著年齡增長或不當的生活習慣，骨骼肌肉問題也逐漸浮現。因此，了解最新的骨科研究，不僅能幫助我們更好地照顧自己的身體，也能在面對相關問題時，做出更明智的選擇。
這篇文章將重點介紹一篇關於「動作控制運動（Movement Control Exercise, MVCE）」治療非特異性下背痛（Non-Specific Low Back Pain, NSLBP）的研究，並穿插其他相關的新知，希望能讓大家對骨科領域的發展有更全面的了解。
文獻導讀: 動作控制運動治療下背痛的最新進展
今天要介紹的這篇文獻，是由 Hannu Antero Luomajoki 及其團隊於 2018 年發表在《Musculoskeletal Science and Practice》期刊上的研究。這篇研究是一篇系統性回顧和統合分析（systematic review and meta-analysis），主要探討 MVCE 在改善 NSLBP 患者的疼痛和功能障礙方面的效果。- 什麼是動作控制障礙（Movement Control Impairment, MVCI）？
在深入了解研究之前，我們先來認識一下 MVCI。簡單來說，MVCI 指的是脊椎在特定方向上的排列和動作模式發生改變。這種改變可能是因為疼痛、不正常的組織負荷、本體感覺缺失，或是缺乏撤回反射動作等原因所致。許多 NSLBP 患者都可能出現 MVCI。 - 什麼是動作控制運動（MVCE）？
MVCE 是一種旨在恢復動作控制、糾正動作模式、避免誘發疼痛姿勢的治療方法。它與傳統的「核心肌群訓練」不同，MVCE 強調透過身體和認知學習的結合，來改變整體的動作行為，而不僅僅是加強特定肌肉群。
動作控制運動（MVCE）影片示範: Lumbar Movement Control Exercises | Motor Control Impairment
MVCE 的效果如何？
研究結果顯示，MVCE 對於改善 NSLBP 患者的 功能障礙 有顯著效果，無論是短期還是長期（12 個月）的追蹤，都有觀察到效果。
- 改善功能障礙： 統合分析顯示，MVCE 在治療結束時和 12 個月後，都能顯著改善患者的功能障礙。
「MVCE是一種有效的長期治療方法。」 - 短期止痛： MVCE 在治療結束時，也能顯著減輕患者的疼痛。然而，在 12 個月後的追蹤中，疼痛的改善效果並不明顯。
「MVCE更擅長短期止痛，但長期效果需要其他輔助措施。」 - 患有 MVCI 的患者效果更佳： 當研究僅限於納入患有 MVCI 的患者時，MVCE 的效果更加顯著。
「針對有 MVCI 的患者，MVCE是一種更有效的治療選擇。」
MVCE 的潛力與限制
對於患有NSLBP和MVCI的人來說，MVCE比其他療法更能有效地改善功能障礙。疼痛的減輕則僅限於短期。
但是最大的重點是，必須準確篩選出患有 MVCI 的患者才能以動作控制運動(MVCE)來對症下藥。
研究限制：
- 研究間的異質性： 納入的研究之間存在異質性，例如患者的疼痛持續時間、治療方案等都不同。這表示研究結果可能受到干擾，並且需要更多研究來確認。
- 證據品質： 根據 GRADE 方法，研究的整體證據品質為「非常低至中等」。這表示我們對研究結果的信心有限，未來需要更多高品質的研究來驗證。
與下背痛相關的輔助療法
除了 MVCE，還有許多其他療法可以幫助改善下背痛：
- 運動療法： 除了 MVCE，其他類型的運動療法，如核心肌群訓練、肌力訓練等，也能有效改善下背痛。
- 徒手治療： 徒手治療，如關節鬆動術、肌肉能量技術等，在某些情況下也能提供幫助。
- 認知行為療法： 認知行為療法可以幫助患者改變對疼痛的認知和行為，從而減輕疼痛和改善功能。
- 早期介入： 早期介入治療，可以降低急性下背痛轉變為慢性下背痛的風險。
- 多模式治療： 結合多種治療方法，可能比單一療法更有效，例如結合運動、徒手治療和認知行為療法。
給讀者的建議：積極管理您的背痛
了解了這些最新的骨科研究後，相信大家對於如何管理自己的下背痛，有了更清晰的認識。以下是一些建議：
- 諮詢專業人士： 如果您有下背痛的問題，請務必諮詢醫生或物理治療師。他們可以根據您的具體情況，制定合適的治療方案。
- 積極參與治療： 積極參與治療，包括按時進行運動、配合徒手治療，並學習如何管理疼痛。
- 保持健康的生活習慣： 保持健康的生活習慣，包括規律運動、均衡飲食、適當的休息等，有助於預防和管理下背痛。
- 注意姿勢： 避免長時間維持不良姿勢，學習正確的姿勢和動作，可以減少下背部的壓力。
- 不要忽視疼痛： 如果疼痛持續或加重，請及時就醫。
結語：骨科的未來展望
骨科領域的研究不斷進展，新的治療方法和技術也層出不窮。我們相信，透過科學研究的持續投入，未來將能找到更有效的治療方法，幫助更多人擺脫骨骼肌肉問題的困擾。希望這篇文章能幫助大家對骨科領域有更深入的了解，並在照顧自己身體的道路上，做出更明智的選擇。
懶人包:
- 無論是短期還是長期，MVCE 能有效改善 NSLBP 患者的功能障礙。
- MVCE 能在短期內減輕疼痛，但長期效果不顯著。
- 針對患有 MVCI 的患者，MVCE 的效果更加顯著。
- 關鍵點： 準確篩選出患有 MVCI 的患者非常重要。
聲明： 本文所有內容皆基於所提供的文獻資料，如有任何與您個人狀況不符之處，請以專業醫療人員的建議為準。 本文旨在提供一般資訊，並不構成醫療建議。
