吃魚可以降低氣喘發作的機率嗎?
冬天到了，隨著冷氣團一波又一波的逼近，也是許多爸爸媽媽夢靨的開始。
"我家小孩昨天整晚都沒睡，拼命咳嗽，我真怕他喘不過氣來!"
天氣越冷、雨下越多，小朋友氣喘發作的機率也越大。研究發現，氣喘是在兒童年齡層中最常見的慢性疾病。不僅僅在台灣，就算在很多開發中國家，如英國，都是排名前幾名的疾病。目前治療氣喘的方式，不外乎是用口服藥或者是噴劑。然而很多家長都不願意小朋友從小就開始定期服用藥物，尤其是很多氣喘用藥含有類固醇，長久以來會對小孩的生長發展有影響，所以往往在氣候開始變化的時候，陷入兩難的地步。
"有什麼東西吃了可以預防氣喘?"
早在2010年一份跨國研究指出，飲食 (尤其是漢堡等高脂肪飲食)，的確可以增加氣喘發作的機率。而富含蔬菜、水果的地中海飲食，反而可以降低氣喘發作。
2019年一份隨機對照實驗結果也發現，一星期如果能夠攝取兩份以上的魚(例如鮭魚或者沙丁魚)，就能夠降低小孩呼吸道發炎反應。
2021年由英國學者進一步的研究發現，體內的 fatty acid desaturase polymorphism (FADS)，會影響魚油對於呼吸道保護的有效性。也就是說，如果FADS 基因發生變異，吃再多的魚或者是魚油，並不會避免或者減緩氣喘發生機率。反之，如果FADS 基因正常，多吃魚是可以降低氣喘機率。
依照目前醫療水準來看，基因測試並沒有包含在一般醫療程序當中，雖然以技術水準來說，很多疾病都可以從檢測基因的方式診斷出來，不過價格十分昂貴。雖然在美國市面上也有很多自行測驗基因的試劑，但是測驗的基因並沒有包含全部的項目，況且應用性也很低。到底有多少人有FADS的變異，真的不得而知。所以說起來，不管有沒有基因變異，多給小孩吃低汞含量的魚準沒錯。不僅可以降低氣喘發作，魚類食物中豐富的EPA 和DHA，還可以幫助小孩腦部的發育!
氣喘兒的飲食建議:
1. 多吃蔬菜水果
2. 一星期吃兩次魚
參考資料:
1. G. Nagel, G. Weinmayr, A. Kleiner, L. Garcia-Marcos, D. P. Strachan. Effect of diet on asthma and allergic sensitisation in the International Study on Allergies and Asthma in Childhood (ISAAC) Phase Two. Thorax, 2010; 65 (6): 516 DOI: 10.1136/thx.2009.128256
2. Papamichael, M.M., Katsardis, Ch., Lambert, K., Tsoukalas, D., Koutsilieris, M., Erbas, B., Itsiopoulos, C. (2019) Efficacy of a Mediterranean diet supplemented with fatty fish in ameliorating inflammation in paediatric asthma: a randomised controlled trial. J Hum Nutr Diet. 32, 185– 197. https://doi.org/10.1111/jhn.12609
3. Mohammad Talaei, Emmanouela Sdona, Philip C. Calder, Louise R. Jones, Pauline M. Emmett, Raquel Granell, Anna Bergström, Erik Melén, Seif O. Shaheen. Intake of n-3 polyunsaturated fatty acids in childhood, FADS genotype, and incident asthma. European Respiratory Journal, 2021 DOI: 10.1183/13993003.03633-2020 [Accessed on 2/1/2021]
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除了規律用藥，氣喘的非藥物治療也有不少值得做的事。
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1.氣溫變化過大(如冬天)
2.一些物質性過敏原引起
3.過度刺激的味道(筆者曾經有遇過因香水、殺蟲劑引起氣喘發作案例)
4.吸菸
5.吃檳榔
以上大概是我遇過氣喘掛急診遇到的個案
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