吃魚可以降低氣喘發作的機率嗎?
冬天到了，隨著冷氣團一波又一波的逼近，也是許多爸爸媽媽夢靨的開始。
"我家小孩昨天整晚都沒睡，拼命咳嗽，我真怕他喘不過氣來!"
天氣越冷、雨下越多，小朋友氣喘發作的機率也越大。研究發現，氣喘是在兒童年齡層中最常見的慢性疾病。不僅僅在台灣，就算在很多開發中國家，如英國，都是排名前幾名的疾病。目前治療氣喘的方式，不外乎是用口服藥或者是噴劑。然而很多家長都不願意小朋友從小就開始定期服用藥物，尤其是很多氣喘用藥含有類固醇，長久以來會對小孩的生長發展有影響，所以往往在氣候開始變化的時候，陷入兩難的地步。
"有什麼東西吃了可以預防氣喘?"
早在2010年一份跨國研究指出，飲食 (尤其是漢堡等高脂肪飲食)，的確可以增加氣喘發作的機率。而富含蔬菜、水果的地中海飲食，反而可以降低氣喘發作。
2019年一份隨機對照實驗結果也發現，一星期如果能夠攝取兩份以上的魚(例如鮭魚或者沙丁魚)，就能夠降低小孩呼吸道發炎反應。
2021年由英國學者進一步的研究發現，體內的 fatty acid desaturase polymorphism (FADS)，會影響魚油對於呼吸道保護的有效性。也就是說，如果FADS 基因發生變異，吃再多的魚或者是魚油，並不會避免或者減緩氣喘發生機率。反之，如果FADS 基因正常，多吃魚是可以降低氣喘機率。
依照目前醫療水準來看，基因測試並沒有包含在一般醫療程序當中，雖然以技術水準來說，很多疾病都可以從檢測基因的方式診斷出來，不過價格十分昂貴。雖然在美國市面上也有很多自行測驗基因的試劑，但是測驗的基因並沒有包含全部的項目，況且應用性也很低。到底有多少人有FADS的變異，真的不得而知。所以說起來，不管有沒有基因變異，多給小孩吃低汞含量的魚準沒錯。不僅可以降低氣喘發作，魚類食物中豐富的EPA 和DHA，還可以幫助小孩腦部的發育!
氣喘兒的飲食建議:
1. 多吃蔬菜水果
2. 一星期吃兩次魚
參考資料:
1. G. Nagel, G. Weinmayr, A. Kleiner, L. Garcia-Marcos, D. P. Strachan. Effect of diet on asthma and allergic sensitisation in the International Study on Allergies and Asthma in Childhood (ISAAC) Phase Two. Thorax, 2010; 65 (6): 516 DOI: 10.1136/thx.2009.128256
2. Papamichael, M.M., Katsardis, Ch., Lambert, K., Tsoukalas, D., Koutsilieris, M., Erbas, B., Itsiopoulos, C. (2019) Efficacy of a Mediterranean diet supplemented with fatty fish in ameliorating inflammation in paediatric asthma: a randomised controlled trial. J Hum Nutr Diet. 32, 185– 197. https://doi.org/10.1111/jhn.12609
3. Mohammad Talaei, Emmanouela Sdona, Philip C. Calder, Louise R. Jones, Pauline M. Emmett, Raquel Granell, Anna Bergström, Erik Melén, Seif O. Shaheen. Intake of n-3 polyunsaturated fatty acids in childhood, FADS genotype, and incident asthma. European Respiratory Journal, 2021 DOI: 10.1183/13993003.03633-2020 [Accessed on 2/1/2021]
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夏季的到來，炎熱的天氣常常影響孩子的食慾，導致身體無法均衡攝取營養。三個有效的方法來提升小孩的食慾：首先是鼓勵孩子多喝水，以替代含糖飲料；其次是增加孩子的運動量，帶他們走出家門活動身體；最後，為孩子準備清爽簡單的料理，以激發他們的食慾。這些方法不僅能緩解家長對孩子飲食的焦慮，還能促進他們的健康成長。
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每年秋冬都是腸胃炎的高峰期，歐醫師在最近門診中觀察到，除了有腸胃炎狀況的孩子不少外，也開始出現家長也跟著掛號的情形。問診的過程中發現，原來除了「腸胃炎要吃稀飯」這個觀念深植人心之外，還有很多家長對於腸胃炎的迷思，所以這次想簡單跟大家分享一下幾個觀念。
除了規律用藥，氣喘的非藥物治療也有不少值得做的事。
門診當中患者、家長蠻常問：『氣喘可以不要吃藥/使用類固醇嗎？』這個問題背後，我相信也包含了『有沒有其他替代療法可以選？』的期待吧！所以今天就來談談除了用藥，還有什麼是對於病情有益的？
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