胰島素：我拼命工作，你還一直吃糖？

我們的現代生活充滿著甜食的誘惑，無論是早上的咖啡加糖，還是餐後的甜點，糖幾乎無處不在。

過去，人們對糖的認識停留在「能量來源」的階段，而忽略了它可能帶來的長期健康風險。糖對我們的影響早已不再只是增重這麼簡單，它與胰島素抵抗、糖尿病、心血管疾病、甚至一些慢性病都有密不可分的關係。

事實上現代飲食中的糖攝取量遠遠超出了我們的實際需求。這讓許多人在不知不覺中慢慢走向胰島素抵抗的危險邊緣。胰島素抵抗（阻抗／抗性），這個令人聞之色變的代謝問題，並非短期飲食問題，而是多年來習慣性高糖、高碳水飲食的累積結果。那麼，我們應該如何避免這種情況發生呢？讓我們來拆解一下。

胰島素抵抗的成因：糖真的那麼可怕嗎？

首先我們需要理解胰島素是如何工作的。當我們攝取食物，尤其是含碳水化合物的食物時，身體會將其轉換為葡萄糖進入血液。這時胰臟會釋放胰島素，幫助葡萄糖進入細胞，供應能量。這個過程看似順利，但如果我們長期攝取過量的糖分，特別是精製糖，問題就來了。

當血糖經常升高，胰臟就得不斷分泌更多胰島素來應對。結果呢？身體的細胞開始對胰島素的訊號變得麻木，這就是胰島素抵抗的開始。可以把這個過程想像成我們在聽音樂，音量開得太大，久而久之，我們的耳朵就對聲音變得不敏感了。身體也是如此，細胞不再聽從胰島素的指揮，葡萄糖無法順利進入細胞，血糖就會停留在血液中。

這還沒完，隨著胰島素抵抗的加劇，胰臟會進一步增加胰島素分泌量來補償，但這只會讓問題更加嚴重。最終這個循環會導致血糖失控，形成2型糖尿病。簡單來說，糖雖然不是直接的「壞人」，但過量的糖分確實會引發一連串的健康問題。

為何有些瘦的人也會患上2型糖尿病？

提到糖尿病，我們可能會聯想到體重過重或肥胖的人，但實際上有些瘦的人也會罹患2型糖尿病，這就涉及到遺傳、飲食、生活習慣等多方面的因素。這些瘦型糖尿病患者可能天生對胰島素的敏感度就低，或是他們的胰臟功能天生較弱，無法有效地分泌足夠的胰島素來調控血糖。

部分瘦型糖尿病患者的飲食結構雖然看似健康，但往往隱藏著過多的碳水化合物與糖分，導致血糖波動過大。這種情況下，胰臟需要過度工作來維持血糖平衡，最終導致功能受損。特別是在台灣，有些人喜歡吃大量米飯或麵食，這些主食如果搭配精製糖、飲料或高糖水果，長期下來會給胰臟帶來沉重負擔。

那麼瘦型糖尿病和胖型糖尿病的差異在哪裡呢？胖型患者往往因為脂肪細胞過多導致胰島素抵抗，而瘦型患者則是由於胰臟分泌不足或是天生對胰島素敏感度較低。儘管兩者的機制不同，但最終都會面臨相似的挑戰：血糖無法有效控制，進而導致健康問題。

辛苦勞工的糖尿病風險：一瓶冰涼飲料的代價

有許多勞工長期在大太陽下進行體力勞動，汗水一流就是一整天。勞累過後，一瓶冰涼的阿B套其他飲料，搭配便當，看似是最簡單又有效的恢復方式。不過這些看似瘦瘦的勞工們，往往會有一個共同特徵——肚子大大的。這個表面現象其實藏著一個巨大的健康隱患：糖尿病的高風險。

長時間的戶外勞動雖然能消耗大量的能量，但如果每次工作後都習慣補充含糖飲料和高碳水化合物的餐點，長期下來反而會讓身體的血糖頻繁飆升。含糖飲料中的糖分會迅速進入血液，迫使胰臟大量分泌胰島素來處理這些糖分。這種高血糖-高胰島素的循環如果反覆發生，會讓身體對胰島素的反應越來越遲鈍，最終導致胰島素抵抗，甚至發展為2型糖尿病。

這些勞工朋友看起來瘦瘦的，但肚子卻大大的，這是內臟脂肪堆積的信號。內臟脂肪不像皮下脂肪那麼明顯，但它是代謝性疾病的高風險指標，會促進胰島素抵抗的發生，並且增加患上糖尿病、心血管疾病和脂肪肝的風險。

那麼，這些勞工該怎麼做才能在工作後恢復體力，又不損害健康呢？其實不需要完全放棄便當和冰涼飲料，但可以透過幾個簡單的調整來降低風險：

1. 選擇無糖飲料或冰水：雖然冰涼的含糖飲料非常有吸引力，但它們對血糖的影響很大。試著用無糖綠茶或冰水來替代，不僅能解渴消暑，還能避免血糖急速上升。
   
2. 精製碳水化合物的替代：便當中的白飯可以考慮用糙米、五穀飯來部分替代，這樣可以幫助減緩血糖的上升速度，對血糖穩定更有幫助。
   
3. 增加蛋白質與健康脂肪：便當中加入蛋白質（如雞肉、豆類）或健康脂肪（如堅果、橄欖油），不僅能讓人更有飽足感，還能避免因為快速飢餓而頻繁補充高糖食物。
   

透過這些微小的改變，這些辛苦的勞工不僅能保持精力充沛，還能避免潛在的健康風險。我們不需要完全改變生活模式，只需稍微調整飲食選擇，就能讓身體更加健康、遠離糖尿病和代謝疾病的威脅。

為什麼我們不能只依靠低碳飲食來解決問題？

低碳飲食是許多人為了控制血糖和減重所採取的策略，但這並非萬靈丹。雖然短期內，低碳飲食確實可以幫助穩定血糖，但過度限制碳水化合物的攝取也可能帶來一些健康問題。畢竟，碳水化合物也是我們日常能量的重要來源，完全切斷它並不實際。

問題在於，不是所有的碳水化合物都一樣。精製糖和精製碳水（如白米、白麵包）會迅速被消化，導致血糖急劇上升，但全穀類、蔬菜和富含纖維的碳水則能夠穩定釋放能量，對血糖的影響較小。因此選擇合適的碳水化合物來源，並搭配蛋白質與健康脂肪，才能真正實現血糖的穩定。

有些人選擇極端的生酮飲食或全然放棄碳水，但這樣的做法往往難以長期維持，。與其極端飲食，不如選擇在每日飲食中控制精製糖與高升糖指數食物，這樣更容易達到長期的健康效果。

怎麼區分食物對血糖的影響：不用每次查GI值

當我們討論控制血糖時，升糖指數（GI）經常被提及。但記住每種食物的GI值並不實際。幸運的是，有一些簡單的原則可以幫助我們更方便地判斷食物對血糖的影響。

首先，食物的加工程度是一個很好的指標。加工越少，通常對血糖的影響就越小。例如，全穀類如糙米、燕麥等相比白米或白麵包更能緩慢釋放能量，避免血糖劇烈波動。再者，纖維含量也是關鍵，高纖維食物不僅幫助消化，還能減緩葡萄糖的釋放，讓血糖保持穩定。

接下來是搭配原則。單吃碳水化合物往往會迅速提升血糖，但若與蛋白質或健康脂肪搭配，如在沙拉中加入堅果、橄欖油，或者在早餐燕麥中加入一顆水煮蛋，這些脂肪與蛋白質能夠緩解碳水對血糖的影響。