青少年自殘的心理動力：一種心理狀態的理解

青少年自殘（自我傷害）的現象相當普遍，根據我閱讀的資料統計有15%～35%不等，等於一個班級誇張的話，有1/3以上的學生有自殘的經驗。自殘者通常會描述當自己的負向情緒很滿，快到滿溢出來的時候，就割自己一下，看到血流出來的當下，有說不出的釋放感覺，自殘者當下不覺得疼痛，但後來才開始覺得痛。初步我們可以有這麼一個印象，自殘，在某種角度上，是解決負向情緒的反應行為。

我在精神科門診接觸過一些青少年，其中有一類常見的狀況常是憂鬱和焦慮的情緒而有憂鬱症的診斷，而且經常在憂鬱症的診斷下，都伴隨著自殘行為，最常見是割自己手腕，也有自己撞頭的。而且這種現象不僅是所謂在不被愛的「不良學生」身上，甚至漫延在許多被父母相當關心的孩子身上，這是怎麼回事呢？！

自我割除或自我傷害在心理學的解讀上，顯然和「自我」（self）脫不了關係，意即這些孩子對自己某部份極不滿意，厭惡到要把其割除或自我傷害的部份。

他們不滿意什麼呢？他們不滿意自己的現況還處於是現在這個樣子。什麼樣子呢？有比較的基準嗎？多半是孩子心中的「理想型」和自己現況比較，所謂的「理想型」是一個內心自己理想的樣子。（參看「設立理想很好，但小心這副作用」一文）。內心自己理想從何而來？一開始大部分是爸媽的期待與雕塑，「你要怎麼行為」、「該做什麼動作」、「不要做什麼」．．等，都是自己置身在這個社會中最早的依循標準，成為自己「該有的樣子」，最近的一篇報導聲稱我們7歲以前都是被催眠的狀態，潛意識地在學習周遭人們的模樣，表現出該有的模樣，不僅大人師長們認可，心理也會安心活著，但到青少年時期，許多人開始發展「個別性」要有「個人」的特色，如果他的個別性符合之前師長爸媽認可的樣子，又和社會主流差不了太多，那這個孩子比較平穩沒問題。

但是，如果他的「個人性」不是之前師長爸媽認可的樣子，又和同年紀的社會主流差太多，那麼就會產生很大的衝突，比如說，一個國中的孩子想試試抽煙喝酒的感覺真有那麼帥嗎？往往就會遭到他爸媽師長的阻止，也會讓他內心有罪惡感，而這個爸媽師長的阻止，再配合孩子青春期的特性，有的孩子「一發不可收拾」，索性就明目張膽地嘗試下去，雖然自身帶著罪惡感。

那罪惡感會讓這孩子做何事？雖然他順著自己內心想著去做，但內心從小建立的「應該」，還是不斷地在內心發出聲響，「這時候你應該去唸書」、「你應該表現的更好一點」、「你不該去燙頭髮的，你有瞧見爸媽的神情，他們是不說你而已」、「我不該一天到晚上網」．．等。雖然自己做著想做的事，可是一點兒也不快樂，甚至對自己失望。這種失望和發展自己相衝突的情緒，藉由假裝自己暫時變成師長父母，由殘害自己身體得到一種平衡和疏解，甚至在殘害自己當下，感覺不到痛楚，但又符合微妙的心理狀態，當殘害自己時，是師長父母比較緊張，潛藏著對規範的不滿表達。這種作法，以處罰自己身體，達到了發展自我的平均𧗽。

在這裏，我只是約略描述自殘案主可能的心理狀態之一，我並沒有表示，所有出現自殘的案主都是這種心理機制，千萬不要誤會了。

從這種心理狀態可以理解，那些被爸媽過度疼愛的孩子，並沒有能逃過這種心理機制，反而孩子會覺得自己辜負爸媽更多，而推開爸媽或殘害自己更深。聰明如你，未來如果你發現你青少年的孩子自殘時，在第一時間千萬不要指責他，先包紥好傷口，抱抱疼惜他，再把他帶來心理師面前進行心理諮商，釐清何種心理機制造成，孩子的自殘行為，有可能是很多心理意見的表現哦！

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